Grauer Star-Diagnose ist mehr als nur „Sehtest“
Der Weg zur sicheren Diagnose des Grauen Stars beginnt mit der sorgfältigen Erhebung Ihrer Beschwerden (Anamnese) – und endet bei modernster Bildgebung. Dabei geht es nicht nur um das Erkennen der Erkrankung, sondern auch um die Planung der idealen Operation und Linsenwahl.
In einem ausführlichen Gespräch erfassen wir, wie sich Ihre Sehqualität im Alltag verändert hat. Typische Hinweise:
Starke Blendung bei Sonne oder Autofahren
Vermehrter Brillenwechsel – aber nichts hilft mehr richtig
Lesen wird mühsam, vor allem bei hellem Licht
Farben wirken fahl oder schmutzig
Plötzliche Verschlechterung nur eines Auges
Ihre Beschwerden im Fokus –
die Anamnese
Objektive Diagnostik – wichtig für OP-Wahl & Linsenwahl
Moderne Verfahren helfen nicht nur bei der Diagnose, sondern beeinflussen entscheidend die OP-Strategie und Linsenplanung.
Retroillumination – die „Schattenbilder“ der Linse
Die Linse wird von hinten beleuchtet
Trübungen erscheinen als dunkle Bereiche im Lichtkegel
Sehr sensitiv für hintere Schalentrübungen und kortikale Einschlüsse
Scheimpfluganalyse – 3D-Blick in die Linse
- Liefert ein detailliertes Schnittbild der Linse
Trübungsgrad (optische Dichte) kann exakt gemessen werden
Kernhärte wird sichtbar – wichtig für Wahl des OP-Verfahrens
Hohe Trübung = geringere Messgenauigkeit bei Biometrie
Ihr Operateur Prof. Parasta sagt:
„Diese Analyse zeigt uns, ob wir schonend mit dem Nanolaser operieren können – oder auf konventionellen Ultraschall zurückgreifen müssen.“
Einfluss der Diagnose auf die Operation
Nanolaser oder Ultraschall?
- Nanolaser-Technologie (z. B. ARC CETUS -> nanolaser.de ) ist besonders schonend – ohne Ultraschall, ideal bei weicher bis mittelharter Linse
Aber: Bei fortgeschrittenen nukleären Verhärtungen (z. B. Katarakt Grad 3–4) reicht die Laserkraft nicht mehr aus
In solchen Fällen ist die klassische Phakoemulsifikation mit Ultraschall notwendig – effektiv, aber invasiver
Biometrie & Linsenwahl
- Die präzise Vermessung des Auges (Länge, Krümmung, vordere Kammer) ist nur bei ausreichender Lichtdurchlässigkeit der Linse möglich
- Starke Trübung oder hintere Schalentrübung führen zu ungenauen Messwerten
- Das Risiko einer Fehlberechnung der Linsenstärke steigt – und damit sinkt die Sicherheit für Brillenfreiheit nach OP
- Auch moderne Linsen wie Multifokal-, Hybrid, EDOF- oder torische Linsen erfordern exakte Biometrie – andernfalls wird aus einer Wunschlinse ein Risiko
Arten des Grauen Stars – Diagnose zeigt Ursache & Verlauf
| Form | Merkmale | Ursache | Relevanz für OP |
|---|---|---|---|
| Nukleär | langsame Visusminderung, Farben verfärbt | Altersbedingt | häufig harte Linse → evtl. kein Nanolaser möglich |
Kortikal | Blendung, zackige Einschlüsse sichtbar | Diabetes, Alter | gute Eignung für Lasertechnik |
| Posterior subkapsulär | plötzliche Leseschwäche, starke Blendung | Cortison, Strahlung | präzise Bildgebung notwendig, oft jüngere Patienten |
| polare Katarakt | angeboren, kleine zentrale Trübung | genetisch | OP individuell, oft abwartend |
| traumatische Katarakt | einseitige Trübung nach Verletzung | Trauma | OP aufwändiger, Implantate evtl. fixiert |
| kongenitale Katarakt | schon im Kindesalter | Infektionen, Genetik | Spezialfall, Diagnose meist im Kindesalter |
